Contoh Reaksi Obat dan Nutrisi yang Merugikan dan Wajib Dihindari

Obat	Nutrisi	Interaksi	Referensi
Antibiotik
Klindamisin	Vitamin C	Vitamin C secara tidak langsung memberikan efek positif. Efeknya Klindamisin memiliki efektifitas anti bakteri yang lebih baik	Agustina, et al (2016)
Tetrasiklin	Zat Besi (Fe)	Zat besi memicu Terbentuknya chelat yang menyebabkan obat sulit untuk diserap tubuh	Gosh, et al (2017)
Metronidazole	Zat Besi (Fe)	Sama halnya tetrasiklin, interaksi dengan zat besi menimbulkan chelat yang menghambat penyerapan obat	Gosh, et al  (2017)
Antiinflamasi
Antalgin	Kalsium(Ca)	Menghambat Influks ion kalsium melalui membran ke dalam otot polos vascular dan otot jantung.Akibatnya, otot kekurangan tenaga untuk kontraksi	Aronson, et al (2016)
Gabapentin	Vitamin B12	Secara tidak langsung menghambat penyerapan vitamin b12	Aronson, et al (2016)
Metil Prednisolon	Kalsium Karbonat	Mensekresi kalsium karbonat yang masuk sehingga kapasitas dalam tubuh berkurang	Aronson, et al (2016)
Analgesik
Metformin	Vitamin B12	Menghambat penyarapan vitamin b12 dalam tubuh dengan reaksi yang tidak diketahui	Bobroof, et al(2009)
Metformin	Asam folat	Mengurangi jumlah asam folat dalam tubuh dengan cara mensekresinya	Bobroof, et al(2009)
Diklofenak	Vitamin B12, Asam Folat	Menurunkan konsentrasi b12 dan asam folat dengan cara menghambat penyerapannya di dalam tubuh	Aronson, et al (2016)
Vitamin Dan Mineral
Suplemen Vitamin D	Kalsium	Mempercepat dan menambah fungsi kalsium	Ridwan(2012)
Suplemen Vitamin A	Zat Besi	Secara tidak langsung membantu meningkatkan absorbsi  zat besi dalam tubuh	Ridwan(2012)
Suplemen Vitamin C	Zat Besi	Meningkatkan absorbsi  zat besi dalam tubuh	Ridwan(2012)
Antikoagulan
Warfarin	Vitamin K	Sintesis vitamin K terhambat	Bobroof (2009)
Dabigatran	Vitamin K	Mempengaruhi pembekuan darah pada fase Trombin	Roveny(2015)
Apixaban	Vitamin K	Mempengaruhi pembekuan darah pada factor Xa	Roveny(2015)

Proses	Interaksi nutrisi dan Obat
Absorbsi	Saat warfarin dikonsumsi tujuan utamanya adalah sebagai antikoagulan, yaitu mencegah reduksi vitamin k oksidase. Apabila disertai dengan penambahan vitamin k maka penyerapannya akan terganggu
Distribusi	Vitamin K adalah kofaktor yang berperan dalam aktivasi factor pembekuan darah II, VII, IX, X yaitu dalam mengubah residu asm glutamate menjadi residu asam gama karboksiglutamat.  Dengan adanya fungsi ini maka Warfarin akan sia sia walaupun telah menghambat sebagian vitamin K dalam tubuh
Metabolisme	Sebagai dampaknya, Pengenceran platelet darah yang dilakukan oleh warfarin tidak dapat terjadi dan warfarin akan habis
Ekskresi	Ekskresi obat ini akan berlangsung sia sia

2. Tuliskan Reaksi antar obat dengan Gizi ( Warfarin dengan vitamin K )

( Bushra, et al .2011 )

Daftar Pustaka:

Agustina, D., Kurniawan, B.D., Palupi, I., 2016, Modulasi Aktivitas Antibiotik terhadap streptococcus pneumoniae oleh N-asetilsistein dan Vitamin C, Journal of Agromedicine and Medical Sciences, vol 2(3): 1-7

Aronson,J.K.,2016, Metyler’s Side Effects of Drugs: The International Encyclopedia of Adverse Drug Reactions and Interaction 16th Ed, Elsevier, Oxford, hal 50

Bobroff,L.B., Lentz, A., dan Turner, R.E., 2009, Food/drug and drug/nutrient interaction:What you should know about Your Medication, University of Floridia IFAS Extension, 2-10

Bushra,R., Aslam,N., Khan, A.Y., 2011, Food-Drug Interactions, Oman Medical Journal, Vol.26 (2) : 77-83

Gosh,D., Bagchi,D., dan Konishi,T., 2015, Clinical Aspects of Functional Foods and Nutraceuticals, CRC Press, New York, hal. 163

Ridwan, E., 2012, Kajian Interaksi Zat Besi Dengan Zat Gizi Mikro Lain Dalam Suplementasi, Penel Gizi Makan, vol 35(1): 49-54

Roveny, 2015, Antikoagulan untuk Stroke Iskemik Kardioemboli, CDK-228, vol 42(5): 345-349